Почему популярны защитные маски, и как их носить

Какие маски могут защитить от коронавируса, а какие бесполезны?

Эксперты Роскачества подготовили советы по выбору маски для защиты от нового коронавируса. В материале, опубликованном на сайте ведомства, специалисты сравнили различные типы этого средства индивидуальной защиты (СИЗ). Также они рассказали о тех изделиях, которые, несмотря на обещания производителей, не смогут защитить от вируса.

Какие СИЗ наиболее эффективны в качестве защиты от коронавируса?

Наибольшую защиту обеспечивают специальные медицинские антибактериальные полнолицевые и полулицевые маски. Их можно узнать по характерному внешнему виду — такие изделия выглядят как нечто среднее между противогазом и экипировкой дайвера.

Но использовать данные средства индивидуальной защиты в быту не получится. Они предназначены для сотрудников биологических лабораторий и некоторых категорий медиков, поэтому выпускаются в ограниченном количестве. Их не продают аптеках. Тем не менее в интернете можно встретить объявления о продаже таких масок за десятки тысяч рублей. Но стоит помнить, что при покупке онлайн приобретенные изделия могут оказаться обычными средствами индивидуальной защиты для работы на производстве, никак не связанном с вирусной угрозой.

Практически абсолютную защиту от нового коронавируса также обеспечивает костюм биологической защиты. Но, как и специальные маски, это вариант униформы для сотрудников лабораторий с высокой биологической угрозой и для врачей, тесно контактирующих с больными.

Какие еще маски хорошо защищают от коронавируса?

Хорошую защиту от COVID-19 обеспечивают специальные медицинские респираторы с правильно подобранным антивирусным картриджем. Они плотно прилегают к нижней части лица, позволяя воздуху проникать только через фильтр. Такие респираторы используют врачи, которые контактируют с больными новой коронавирусной инфекцией.

Однако респираторы не всегда позволяют защитить окружающих от человека, который является носителем вируса. Они не служат барьером между больным и атмосферой, если имеют клапан, который фильтрует воздух на вдохе и не делает этого на выдохе. Смысл такого клапана — облегчить дыхание человеку, который носит респиратор. Но даже с таким приспособлением в этих средствах защиты дышать намного тяжелее, чем в медицинской маске. А значит, люди с проблемами дыхания вряд ли могут их использовать.

Эффективны ли обычные медицинские маски?

Медицинские одноразовые маски являются самым эффективным средством защиты после профессиональных масок и специализированных респираторов. Именно их в Роскачестве рекомендуют использовать в быту. Эффективность этих изделий проверяется при государственной регистрации с помощью многочисленных испытаний. Медицинские маски частично защищают человека от попадания вирусов в его дыхательные пути, а также служат хорошим барьером между носителем вируса и окружающим пространством.

Современные одноразовые медицинские маски производят из материала SMS, включающего три слоя: спанбонд, мелтблаун и спанбонд. Такой материал имеет хорошие абсорбирующие свойства. Он не пропускает биологически активные жидкости, химические составы или жиры. Антибактериальные свойства SMS в несколько раз превосходят показатели традиционного спанбонда.

Какие медицинские маски продают в России?

Два возможных вида медицинских масок описаны в ГОСТ Р 58396-2019. Они различаются по эффективности бактериальной фильтрации.

Медицинские маски типа I используются больными, чтобы снизить риск распространения инфекции, особенно при эпидемиях и пандемиях. Эффективность таких масок не меньше 95%.

Маски типа II обычно носят медики в операционных или в иных медицинских помещениях с аналогичными требованиями. Эффективность данных масок — не менее 98%. У масок этого типа также есть подвид IIR. Такие изделия способны выдерживать более высокое давление воздуха и препятствовать распространению брызг, они особенно актуальны в операционных.

Но в первую очередь все эти изделия призваны защитить окружающее пространство от брызг, выделяемых носителем маски, а не уберечь пользователя маски от вирусов в окружающей среде. Это связано как с материалами, из которых шьют изделия, так и их конструкцией — маска не прилегает плотно к лицу.

При этом такая маска все же отфильтровывает часть воздуха при вдохе и делает это гораздо эффективнее, чем красивые гигиенические маски. Способность медицинских масок фильтровать воздух также выше, чем у средств защиты, созданных для работы в агрессивной, но биологически безопасной среде. А чем меньше вируса попадет в организм, тем эффективнее иммунная система справится с задачей, заявляют в Роскачестве.

«Да, обычная медицинская маска не всесильна, но крупные капельки, которые разлетаются в воздухе от чихнувшего человека, она хоть как-то задержать может. По предварительным данным, массовое применение масок в Сингапуре и Гонконге минимизировало распространение инфекции», — отметил заведующий научно-организационным отделом ФГБУ «НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева» Минздрава России, кандидат медицинских наук Игорь Никоноров.

Как купить хорошую медицинскую маску?

В первую очередь необходимо удостовериться, что изделие было зарегистрировано должным образом. Для этого в названии должны быть слова «медицинская маска». На упаковке также необходимо найти номер регистрационного удостоверения Росздравнадзора. Причем не имеет значения, отечественная это маска или импортная.

По ГОСТу на упаковке также должны быть указаны ГОСТ Р 58396, степень защиты (I, II или IIR) и информация о том, что применены ЕН ИСО 15223-1 и ЕН 1041. За рубежом типы защиты указываются следующим образом: N95, N99 — в США (так же часто маркируются китайские маски), FFP1, FFP2 и FFP3 — в Европе. FFP1 защищает от 80%, FFP2 — от 94% и FFP3 — от 99% частиц. ГОСТовские I и II (в том числе IIR) различаются бактериальной эффективностью: 95 и 98% соответственно. Американский и европейский стандарты говорят о степени защиты от проникновения частиц и чаще относятся к респираторам.

Как можно повысить безопасность при использовании маски?

Поскольку вирус проникает в организм через слизистую, необходимо защищать не только рот и нос, но и глаза. Для этого можно вместе с маской носить герметичные очки. Самый доступный вариант из подходящих — это очки для плавания. Обычные очки, с диоптриями или солнцезащитные, для защиты от вируса не подойдут.

Менее эффективен и защитный экран на все лицо. Он будет предохранять глаза от брызг, но не обеспечит полную изоляцию их слизистой от внешней среды.

Какие маски бесполезны?

На сегодняшний день на рынке представлено большое количество различных изделий, которые продают в качестве средств защиты от коронавируса. К примеру, это строительные маски, которые способны защитить от пыли и грязи, но не от вируса.

Если в маркировке (или на самой маске) написано «ТР ТС 019/2011», это средство индивидуальной защиты, которое может использоваться для защиты органы дыхания от пыли, стружки, цемента, угля, пыльцы, опилок, асбеста, растворителей, сварочных и других вредных газов, спор плесени. Только средства с маркировкой FFP3, а также изделия с американской маркировкой N99 могут претендовать на защиту от бактерий и вирусов.

Эффективны ли гигиенические маски?

Гигиенические маски из ткани являются текстильной продукцией, защитные свойства которой не были проверены или доказаны. Продавцы также называют их защитными или барьерными. В Роскачестве предупреждают, что все они не подходят для защиты от вирусов. Также не стоит надеяться на антимикробные свойства бельевого трикотажа — даже плотные маски из толстого неопрена (синтетического каучука) или изделия с медными волокнами от вирусов не спасают.

Такие бытовые маски хорошо подходят для катания на мотоцикле, велосипеде, роликах или для пробежек, чтобы защититься от городской пыли и частично от выхлопных газов.

Носить нельзя снимать: гид по маскам и респираторам

Маски с самого начала вызывали много споров. ВОЗ рекомендовала их только для больных и тех, кто за ними ухаживает. Указывалось, что использование масок вызывает ложное чувство защищенности и пренебрежение другими, более эффективными мерами безопасности и ведет к лишним расходам, а кроме того, повсеместное использование масок может привести к дефициту средств индивидуальной защиты у медиков, которым они по-настоящему нужны.

5 июня ВОЗ обновила свои рекомендации: возможно, маски стоит носить всем, кто выходит из дома и будет находиться в местах, где сложно соблюдать положенную дистанцию. Одна из причин — подтверждение того, что бессимптомные, то есть не кашляющие и не чихающие больные могут передавать инфекцию окружающим.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США еще в марте рекомендовали использовать маски во всех случаях, когда человек выходит из дома. Роспотребнадзор также призывал носить маски, и сейчас это обязательно в большинстве регионов. Маска прежде всего нужна в общественных местах и в транспорте, то есть там, где невозможно сохранять рекомендованную дистанцию. МЧС сообщает, что маска уместна в местах массового скопления людей, но неэффективна на открытом воздухе.

Как правильно носить маску

При использовании маски крайне важно правильно ее надевать — чистыми руками, закрывая нос и рот. Нельзя трогать маску, пока вы ее носите, а снимать ее следует также чистыми руками и сразу выбрасывать в закрывающийся контейнер или пакет и снова мыть руки. Более точные указания, как правильно носить маску, зависят от ее типа.

Какие бывают маски и от чего они защищают

Медицинские маски

Такие маски продаются в аптеках и в магазинах. Эти маски (правильнее называть их полумасками или даже четвертьмасками) изготавливаются из специального нетканого материала, крепятся с помощью резинок, закрывают нос и рот. Медицинские маски состоят из трех слоев: первый внутренний слой должен впитывать влагу, средний — фильтр, внешний (часто окрашен в синий, голубой или зеленый цвет) обладает водоотталкивающими свойствами, но необязательно. В медицинских масках бывает тонкая металлическая пластинка (носовой фиксатор), она сгибается на переносице и обеспечивает более плотное прилегание, правда, по бокам все равно остаются зазоры. Такая маска прежде всего нужна для того, чтобы защитить окружающих от того, кто ее носит. Она задержит капли, вылетающие изо рта и носа при чихании, кашле и разговоре. Но она слабо защищает от проникновения вирусов или микробов извне из-за неплотного прилегания. Кроме того, она не закрывает глаза, а это еще один возможный путь заражения. Тем не менее использование медицинской маски — самый простой способ снизить риск заражения, особенно в общественном месте.

При покупке маски обратите внимание на упаковку: там должны быть указаны ГОСТ Р 58396-2019 и степень защиты — I тип задерживает 95% частиц, II тип или II R (буква указывает на дополнительную защиту от брызг) — 98%. Такие маски не нужно путать с гигиеническими, строительными или барьерными. Они предназначены для защиты от более крупных частиц и малоэффективны для профилактики инфекционных заболеваний.

Тканевые маски

Попадают в ту же категорию, что и описанные выше. Росстандарт разработал технические условия для их производства и обозначил условия эксплуатации: маска должна состоять как минимум из трех слоев хлопчатобумажного материала, ее нужно менять каждые 4–6 часов, после использования стирать и гладить. Правда, Роспотребнадзор рекомендует менять маску каждые два часа, если только она не загрязнилась раньше.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили инструкцию, как сделать маску самому в том числе из подручных средств: футболки, банданы или шарфа. При выборе ткани проверьте, насколько она плотная. Это легко сделать, посмотрев сквозь нее на свет: чем меньше просвечивает, тем лучше. К таким защитным средствам нужно прибегать в том случае, если у вас нет других вариантов.

Респираторы

Они отличаются от масок тем, что должны прежде всего защищать того, кто их носит, так как фильтруют вдыхаемый воздух. По европейским стандартам они разделяются на категории FFP1, которая задерживает 80% частиц, FFP2 (94%), FFP3 (99%). Американская маркировка содержит букву и цифры. Буквы N, R, P обозначают степень устойчивости к воздействию масла (Not resistant, Resistent, oil Proof), цифра указывает на процент задерживаемых частиц. Так, один самых широко представленных респираторов N95 не устойчив к воздействию масла и задерживает 95% частиц.

Респираторы с клапаном не используются врачами в стерильных помещениях, так как выдыхаемый воздух не проходит через фильтр. Соответственно, их не должны носить те, кто уже заболел.

Все упомянутые ведомства подчеркивают, что главное в борьбе с пандемией — совокупность мер. Нужно часто и правильно мыть руки (не менее 20 секунд), не прикасаться к лицу, соблюдать дистанцию в общественных местах и пореже в них бывать.

Как и зачем использовать медицинскую маску, если вы не врач

Можно ли сэкономить в разгар пандемии

С 12 мая в Москве и многих российских регионах действует масочный режим.

Это значит, что в общественных местах и на работе без маски находиться запрещено. За отказ могут оштрафовать на сумму до 5 тысяч рублей.

При этом никто толком не может объяснить, насколько надежно ношение масок защищает от коронавирусной болезни. Так, Всемирная организация здравоохранения утверждает, что маски нужно носить только больным людям, людям с подозрением на COVID-19 и тем, кто за ними ухаживает. А другая авторитетная организация, Центр по контролю и профилактике заболеваний США, предлагает сшить маску из ткани и носить ее в общественных местах.

В этой статье расскажу примерно все, что нужно знать о масках и других средствах индивидуальной защиты органов дыхания здоровым людям, которые не работают в больнице.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19 . Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживается позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19 .

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие бывают маски

Есть три типа защитных средств для лица, надев которые вы точно избежите штрафа и, возможно, инфекции.

Обычная медицинская маска. Прямоугольник из нетканой материи с резинками или веревочками для ушей.

Медицинский респиратор. Овальное приспособление с металлическим зажимом для носа и резинками для ушей. Плотно облегает лицо, при правильном надевании практически герметично закрывая дыхательные пути.

Многоразовая маска из ткани — фабричного производства или ручной работы. Сюда отнесем любую несертифицированную продукцию, которая внешне похожа на медицинскую маску, но фактически ей не является. Под определение попадают даже снуд или тонкий шарф, натянутые на нос или рот.

Защищает ли маска от коронавируса

Короткий ответ: скорее всего, защищает, но не на 100%.

Длинный ответ: исследований о том, насколько эффективны средства индивидуальной защиты непосредственно в контексте текущей коронавирусной пандемии, пока очень мало. Проводить эксперименты, где одной группе людей запрещают, а другую заставляют носить маски, неэтично, ведь речь о потенциально смертельном заболевании. Поэтому выводы можно делать исходя из более ранних исследований эффективности разных типов масок. Их тестировали для защиты от атипичной пневмонии, гриппа и других инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

Большинство таких исследований проводилось на базе больниц, где вероятность заражения может быть выше, чем на улице или в автобусе. Но при этом объектом исследований становился медицинский персонал, который, как правило, имеет большой опыт в использовании масок и респираторов. Короче говоря, экстраполировать результаты научных статей на гуляющих по улицам обывателей не совсем корректно.

Но все-таки давайте попробуем.

Обычная медицинская маска. Поры в материале, из которого делают хирургические маски, крупнее коронавирусов. Но вирусные частицы чаще переносятся по воздуху не поодиночке, а внутри капель слюны или носовой слизи, которые образуются при кашле или чихании. Вполне вероятно, что такая капля осядет на маске вместо того, чтобы попасть к вам на лицо. Но все-таки важно помнить, что медицинские маски изначально предназначены именно для потенциально больных людей, их функция — сдерживать распространение инфекции по окружающей среде, а не защищать носителя от потенциальных угроз извне.

Однако кое-какие исследования демонстрируют, что в качестве защиты от заражения маски тоже эффективны. Так, в 2009 году была история, когда пассажиры двух рейсов, летящих из США в Китай, заразились от своих соседей по салону свиным гриппом, и все случаи заражения были документально зафиксированы. Часть пассажиров была в медицинских масках, благодаря чему ученые получили возможность оценить их эффективность. Выяснилось, что никто из надевших маску в самолет не подхватил грипп за время полета. А среди людей без масок процент зараженных составил 35%.

Это еще не означает, что маска надежно защищает от инфицирования. Но допускает, что она может снизить такой риск.

Другие исследования 2008, 2009 и 2012 годов, также проводившиеся вне больниц, с оговорками продемонстрировали эффективность масок для защиты от вирусных инфекций.

Вместе с тем коронавирус может передаваться от зараженного человека, не имеющего никаких симптомов, к здоровым окружающим. С этой точки зрения в распоряжении об обязательном ношении масок в публичных местах есть своя логика. Правительства некоторых азиатских стран, например Китая и Японии, рекомендуют носить хирургические маски в общественных местах. Но судя по всему, эффект будет, только если абсолютно все граждане станут соблюдать режим, используя маски строго по инструкции. Люди, которые неправильно надевают и снимают маску, носят ее слишком долго или используют повторно, могут еще быстрее заразиться и заразить окружающих.

Медицинские маски: какие бывают, от чего спасают и уберегут ли от коронавируса

Эпидемия китайского коронавируса все еще пугает наших соотечественников. И, хотя на территории России всего двое заболевших, причем оба уже выздоровели, люди готовы на все, чтобы защититься от заразы. В том числе — покупать в аптеках и интернете медицинские маски, цены на которые в некоторых регионах уже выросли на 400%. Давайте разберемся, как работают медицинские средства защиты и так ли уж они полезны при эпидемии гриппа.

Какими бывают медицинские средства защиты

С точки зрения потребителя, все одноразовые медицинские средства защиты лица можно разделить на два больших типа: медицинские хирургические маски и медицинские респираторы. Они отличаются внешним видом, ценой, маркировкой и надежностью защиты.

«Аптечные» хирургические маски прямоугольной формы, а делают их из нетканой материи. Маски крепятся на лице при помощи резинок, закрывают область носа и рта, но при этом неплотно прилегают к лицу. В центре трехслойной маски находится фильтрующий слой, а по бокам — два внешних. Иногда маски делают четырехслойными — то есть у них появляется дополнительный внешний слой из водоотталкивающего материала.

Хирургическая маска защищает в первую очередь не того человека, который ее носит, а окружающих людей. Врачи надевают ее, чтобы сохранить стерильность в операционной, а пациенты, уже заболевшие гриппом или ОРВИ, — чтобы никого не заразить.

Все, на что способна маска из нетканого материала, — задержать частицы слюны, в которых могут быть микробы, и не дать им попасть в окружающую среду.

Здоровых людей маска защищает слабо, потому что закрывает только рот и нос. Для защиты от вируса этого недостаточно, потому что вирус может попасть, например, на кожу лба или скулу. Если человек коснется рукой лица, а потом — губ, он занесет вирус в рот и заболеет.

Медицинские респираторы делают из фильтрующего материала, они плотно прилегают к лицу, закрывая нос, рот и подбородок, и крепятся на затылке ремешками. В некоторые модели масок встраивают фильтр вдоха и выдоха.

В отличие от хирургических масок, медицинские респираторы защищают именно тех, кто их носит. Респираторы очищают воздух, который вдыхает человек, от частиц размером 0,04-1,3 мкм. Поскольку размеры почти всех микробов (включая «китайский коронавирус» 2019-nCoV, частицы которого размером 0,08-0,09 мкм) вписываются в этот интервал, сотрудники больниц надевают медицинские респираторы для защиты во время эпидемий.

В нашей стране медицинские респираторы изготавливают в соответствии с ГОСТ 12.4.294-2015, который в общем и целом совпадает с Европейским стандартом EN 149:2001. Согласно этому стандарту, медицинские респираторы делятся на три класса: FFP1 защищает от 80%, FFP2 — от 94% и FFP3 — от 99% частиц.

Помимо российских и европейских медицинских респираторов, в интернете иногда предлагают «особо надежные китайские респираторы с защитой N95». Маркировка таких респираторов соответствует американскому стандарту, разработанному Национальным институтом безопасности и гигиены труда США (NIOSH).

Американские медицинские респираторы делятся на девять категорий: N95, N99, N100, P95, P99, P100, R95, R99 и R100. Маркировка 95 означает, что респиратор защищает от 95%, 99 — от 99%, а 100 — от 99,97% частиц. Буква N означает, что респиратор не устойчив к воздействию масла, R — выдерживает контакт с масляным аэрозолем, а Р — устойчив к маслу.

Получается, что респиратор со степенью защиты N95 примерно соответствует респиратору класса FFP2.

Почему медицинские маски и респираторы не помогут защититься от коронавируса

Сотрудники Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) предупреждают: ношение медицинской маски не защищает от респираторных вирусов — это касается не только китайского коронавируса, но и банального гриппа и ОРВИ. Вирусы очень маленькие, поэтому без проблем проникают через фильтрующий слой. Кроме того, маска недостаточно плотно прилегает к коже лица и оставляет открытыми глаза — при том, что через слизистые тоже можно заразиться.

Получается, вместо масок нужно покупать респираторы? К сожалению, исследование, в котором приняли участие почти 3000 медицинских работников, показало, что респиратор с маркировкой N95 защищает от вируса гриппа ничуть не лучше медицинской маски — то есть фактически никак. Возможно, дело в том, что медицинские респираторы попросту неудобные. Дышать в них тяжело, а лицо потеет. Скорее всего, врачи и медсестры в какой-то момент просто снимали их, оставляя болтаться на шее.

Согласно сводным указаниям по использованию масок и респираторов, медицинским работникам имеет смысл носить маски и респираторы только во время эпидемии вирусных болезней. Обычным здоровым людям ни маски, ни респираторы не нужны.

Есть только одно исключение. В разгар эпидемии Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует людям из группы риска обсудить с врачом покупку респиратора. К группе риска относятся люди старше 65 и моложе 2 лет, беременные женщины, дети с неврологическими болезнями, пациенты с астмой, заболеваниями сердца, диабетом, ВИЧ/СПИД, онкологическими болезнями.

Как защититься от гриппа и ОРВИ

Здоровым людям ВОЗ рекомендует:

избегайте многолюдных замкнутых пространств вроде кинозалов или вагонов метро;

держитесь как минимум в метре от людей, которые кашляют и чихают;

мойте руки с мылом под проточной водой — особенно когда приходите с улицы и перед едой;

старайтесь пореже касаться руками рта и носа — особенно если вы на улице, на работе и в общественном транспорте.

Кому нужно носить медицинские маски

Медицинские маски предназначены не для защиты от эпидемии, а для врачей и людей, страдающих от респираторных заболеваний (гриппа и ОРВИ). То есть для тех, кто уже заболел и хочет защитить от инфекции членов семьи.

Маска удерживает на себе большую часть слюны кашляющего или чихающего человека, так что в воздух попадает минимум вирусных частиц. То есть больные люди становятся менее опасными для окружающих.

Какую маску покупать

В аптеках и в интернете можно купить отечественные и зарубежные маски, которые примерно сопоставимы по качеству. Однако нужно следить, чтобы на упаковке был указан ГОСТ или стандарт, в соответствии с которым они изготовлены.

Российские маски изготавливают в соответствии с ГОСТ Р 58396-2019 «Маски медицинские. Требования и методы испытаний». Этот ГОСТ аналогичен немецкому стандарту ДИН ЕН 14683:2014 «Маски медицинские. Требования и методы испытаний».

Зарубежные маски соответствует европейскому стандарту EN 14683:2019 «Хирургические маски — рекомендации и методы испытаний».

При выборе маски обратите внимание на маркировку. Тип I защищает окружающих от 95% микробов, которые могут попасть в воздух при кашле. Тип II защищает от 98% бактерий, но такие маски могут стоить дороже. Рядом с типом маски может стоить буква R — это значит, что маска дополнительно защищает от брызг жидкости. Но это нужно только хирургам в операционной. Обычному человеку переплачивать за такую маску смысла нет.

Как правильно носить маску

Носите маску всегда, когда рядом с вами находятся здоровые люди.

Надевая маску, следите, чтобы она закрывала рот, нос и подбородок. Маска должна прилегать к лицу как можно плотнее.

Не касайтесь маски, пока носите ее.

Меняйте маску, как только она стала влажной.

Снимайте маску только за завязки, не касаясь ее. Никогда не используйте маску повторно.

Может ли защитить медицинская маска от гриппа или коронавирусной инфекции?

Поделиться:

Закрывающие лицо приспособления из двух слоев марли приобрели широкую известность на заре XX века, во время эпидемии испанки.

Спустя сто лет мы по-прежнему полагаемся на силу медицинских масок.

И в самом деле – почему бы и нет, ведь врачи-хирурги успешно их используют, значит, они могут помочь и всем остальным. Однако так ли это?

Надень меня, чтобы…

В операционной маски необходимы, чтобы капли слюны или назальной слизи хирурга и его ассистентов не попали в рану пациента. Как выяснилось, даже с этой несложной задачей они не справляются на все 100. Результаты исследования 2018 года показали, что маски могут быть источником инфекции в операционном зале[1].

Впрочем, это – проблема хирургов, а не рядовых граждан, которые надеются, что вирусы диаметром 20-300 нм (а один нанометр — это всего-то 10-9 метра) не проникнут через слои марли или других материалов. Однако, похоже, и этот расчет не совсем точен.

На самом деле медицинская маска не способна эффективно защитить здоровых людей от заражения.

Этого мнения придерживаются и ученые, и специалисты авторитетных медицинских обществ, таких как Всемирная организация здравоохранения и Американский центр по контролю и профилактике заболеваний CDC.

Более того, они не рекомендуют носить маски для защиты от инфекции (включая уже ставший знаменитым коронавирус 2019-nCoV) тем, кто здоров.

Так для чего, а, вернее, для кого их продают?

• Во-первых, для тех, кто уже болен. Доказано, что использование медицинской маски позволяет резко уменьшить выделение в воздух возбудителей от зараженного человека и снизить риски инфицирования здоровых.

Внимание! Существует важное условие эффективности медицинской маски: ее нужно менять не реже, чем через каждые 2 часа. В противном случае она превращается в дополнительный источник инфекции.

• Во-вторых, для медицинских работников и тех, кто ухаживает за больными. · соответствующие рекомендации опубликовали и наш Росздравнадзор, и американский центр CDC.

Кроме того, маска, одетая на здорового человека, может снижать риск заражения, поскольку в ней неудобно касаться лица руками. А ведь именно этот путь и является одним из основных способов передачи вирусных инфекций.

Однако глаза-то она не закрывает — достаточно их почесать, и вирус проникнет в организм.

Выходит, массовое применение медицинских масок оправдано только среди уже заболевших. Причем независимо от того, какие именно изделия используются.

Кто ты, маска?

Основные свойства и параметры масок и респираторов, которые сегодня можно увидеть в продаже, мы постарались отразить в таблице.

Какая маска эффективнее?

Самая популярная медицинская маска имеет наиболее низкий класс защиты FFP1. Она пропускает вирусы и бактерии через слой ткани, к тому же очень неплотно прилегает к лицу, создавая дополнительный «зазор» для инфекции.

Последнего недостатка очевидно лишены изделия-респираторы класса FFP2 и FFP3. Они задерживают 94% и 99% твердых и жидких частиц, в то время как FFP1 отфильтровывает не более 80%.

Однако исследования подтверждают, что ориентироваться на класс защиты масок, когда речь идет о гриппе и ОРВИ, не стоит.

Читайте также:
Опасные комбинации препаратов

В 2009 году были опубликованы результаты работы, в которой сравнивались респираторы N95, относящиеся к FFP3-классу, с хирургическими 4х-слойными масками FFP1[2]. Свойства N95, на первый взгляд, обнадеживают: она плотно облегает лицо и фильтрует не менее 95% очень мелких частиц диаметром 0,3 микрона. Но вирусы еще меньше. Их диаметр измеряется, как мы уже говорили, в нанометрах, а один нанометр — это лишь 10-3 микрона.

И размер-таки имеет значение. Выяснилось, что эффективность хирургических масок и N95 одинаково… недостаточна. Из 446 медицинских сестер, участвовавших в исследовании, гриппом заболели 24% носивших хирургические маски и 23% тех, кто использовал респираторы N95.

Поэтому не забывайте, что универсальной профилактикой всех вирусных инфекций остается старая добрая гигиена.

Чтобы не «подхватить» ОРВИ и грипп, нужно как можно чаще мыть руки теплой водой с мылом и стараться не прикасаться к лицу руками.

Помните об этом, и вы сможете выйти победителем из этой полной опасностей ситуации — сезонной эпидемии.

1. Zhiqing L. et al. Surgical masks as source of bacterial contamination during operative procedures //Journal of orthopaedic translation. 2018; 14: 57-62.

2. Loeb M. et al. Surgical mask vs N95 respirator for preventing influenza among health care workers: a randomized trial //Jama. 2009; 302 (17): 1865-1871.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Коронавирус: почему необходимость носить медицинскую маску вызывает у нас дискомфорт и как с этим справиться?

Автор фото, Mikhail Tereshchenko/TASS

Во многих странах мира ношение масок в общественных местах становится обязательным

Пандемия коронавируса заставила миллионы людей по всему миру начать носить защитные маски. Кому-то это придало чувство спокойствия и защищенности от заражения вирусом, у других же ношение маски вызывает дискомфорт, беспокойство и даже чувство страха. С чем связаны эти негативные ощущения и можно ли их преодолеть?

Когда 74-летняя Бриджит идет в супермаркет на окраине Гамбурга и видит окружающих в медицинских масках, ее охватывают неуверенность и страх.

Бриджит выросла в Германии – после окончания Второй мировой войны она, как и многие другие, была вынуждена носить маску, чтобы уберечься от токсинов и бетонной пыли, витающих в воздухе после разрушительных пожаров и бомбежек.

“Детство было так давно, я и подумать не могла, что далекие события прошлого могут вернуться”, – говорит Бриджит. Сейчас каждый поход в магазин в маске оборачивается для нее тяжелыми воспоминаниями послевоенного времени.

Психологи отмечают, что с начала введения карантинных мер из-за пандемии коронавируса не только пожилые, но и люди более молодого возраста начали жаловаться на то, что ношение масок вызывает у них дискомфорт, чувство тревоги, а в некоторых случаях и настоящий страх.

Необходимость надевать маску, выходя из дома или садясь в транспорт, обнажила неоднозначное, подчас диаметрально противоположное отношение к этому аксессуару. В интернете и соцсетях пылают дискуссии о том, есть ли в них польза и стоит ли их носить.

• Трикини и стразы. Коронавирус превратил защитные маски в модный аксессуар
• Коронавирус: как сделать маску из подручных материалов. Схемы и инструкции

Пользователи разделились на два лагеря – сторонников и противников масок

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше. Никаких ненужных подробностей и передергиваний – только факты и взвешенная аналитика.

Конец истории Подкаст

“Мне еще не приходилось надевать маску и, надеюсь, не придется, – говорят одни. – Со стороны выглядит ужасно дискомфортно”.

“Труда не составляет носить маску, пока того требуют обстоятельства и поддержка врачей, ношу обязательно”, – возражают другие.

“Меня бесит, когда я прихожу в супермаркет и вижу людей без масок, нюхающих помидоры”, – встречаются и такие суждения.

Противники масок жалуются на нехватку воздуха, затруднения в общении и скованность в действиях. Сторонники же говорят, что так они чувствуют себя более защищенными, и призывают помнить о тех, кого беспечный носитель вируса может невольно заразить.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует носить маски врачам, а также тем, кто ухаживает за больными Covid-19 или испытывает симптомы коронавируса.

Несмотря на это, некоторые страны Европы, включая Испанию и Италию, сделали их ношение обязательным в рамках постепенного выхода из пандемии. В России почти во всех регионах введен режим ношения масок разной строгости. В Москве маску обязательно нужно носить в общественном транспорте, в офисах и магазинах.

Почему ношение маски у многих вызывает трудности и что с этим делать?

“Бей, беги или замри”

“Мы испытываем беспокойство, когда вокруг возникает неопределенность. То, что, надевая маску, вы испытываете тревогу, – не стоит считать серьезной проблемой”, – говорит Шон Наборс изданию WWMT из “Центра по лечению тревожных расстройств” Университета Западного Мичигана.

“Это естественная реакция нашего организма на ситуацию, в которой мы испытываем тревогу потому, что не знаем, что произойдет дальше, или же потому, что раньше с нами такого не было”, – добавляет он.

Одной из базовых причин, почему некоторые люди могут испытывать тревогу из-за ношения маски, психологи называют блокировку каналов невербального общения, или мимики лица, благодаря которым мы выстраиваем коммуникацию с окружающим миром.

Автор фото, PhotoQuest/Getty Images

Во время эпидемии испанки 100 лет назад многие жители американских штатов, где ношение масок было обязательным, называли это нарушением гражданских прав

“Наша нервная система регулируется невербальными каналами общения, которые мы получаем, – объясняет психолог Сюзан Бабель. – Если вам кто-то улыбается, ваша нервная система успокаивается, а вы расслабляетесь и настраиваетесь на позитив”.

“Выходя на улицу, вы хотите быть уверенными в своей безопасности, – продолжает психолог. – Если вы не видите выражений лиц людей и посылаемых ими сигналов, ваша нервная система автоматически переходит в режим “бей, беги или замри” (состояние, при котором организм мобилизуется для устранения угрозы).

“Чужаки в масках”

“Мы лишаемся существенного количества информации, получаемой при помощи невербального общения”, – говорит психолог и психотерапевт Екатерина Позднякова.

Мы всегда подсознательно стремимся контролировать ситуацию и считывать даже малейшие признаки угрозы – именно поэтому, приходя в кафе или ресторан, большинство людей будет стараться занять место где-нибудь в углу лицом ко входу, откуда можно наблюдать за происходящим, объясняет она.

Причины беспокойства из-за маски включают:

• Ограниченный доступ к каналам невербального общения
• Ассоциации с неприятными событиями в прошлом
• Затруднение дыхания
• Ощущение ограниченного пространства
• Культурные особенности

Поэтому мы хуже воспринимаем и сближаемся с людьми в масках, они для нас остаются чужаками, а шансы понравиться и расположить к себе заметно падают.

“У человека остается главный канал взаимодействия и передачи эмоций – глаза. Но если надеть тесные очки, мы фактически отрезаем себя от внешнего мира”, – добавляет Позднякова.

Впрочем, если одни, не видя лица собеседника и не имея возможности считывать его эмоции и расположение, испытывают беспокойство, другим подобное только на руку – ведь можно не переживать по поводу оценки окружающих.

Какая медицинская маска защищает наиболее эффективно?

“Для людей, склонных к социофобии или сильно переживающих из-за того, как их воспринимают окружающие, маска может стать настоящим спасением, – говорит психиатр и автор статьи “Психология ношения масок для лица” Радж Персод. – Это происходит потому, что в обычной жизни они стремятся скрывать свои эмоции от окружающего мира”.

“Такие люди живут в постоянном страхе осуждения другими. Когда у них розовеют щеки или на лице проявляются признаки беспокойства, они крайне переживают, что окружающие заметят это и сформируют негативное мнение, – добавляет Персод. – Защита и большая анонимность, которую обеспечивает медицинская маска, может стать для них глотком свежего воздуха”.

Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS

Эксперты отмечают, что отношение к маскам варьируется в разных частях мира.

В некоторых странах люди обращают меньше внимания на эмоции и мимику лица, пользуясь другими невербальными сигналами, поэтому они быстрее и менее болезненно адаптируются к маскам.

“В США мы обнимаемся, в Германии более приемлемы рукопожатия, в Японии – наклоны тела, там вообще смотреть в глаза не принято”, – говорит Сюзан Бабель.

В Китае, Южной Корее и Японии ношение масок – и вовсе часть повседневной жизни, они часто используются как средство защиты от загрязнений воздуха, так что местным жителям к маскам не привыкать.

Цепная реакция

Несколько лет назад Сюзан Бабель стала свидетелем лесных пожаров в Калифорнии – неукротимый огонь сметал все на своем пути, напуганные жители пострадавших районов носили маски, чтобы не задохнуться от гари и копоти. Нынешняя ситуация вокруг коронавируса напомнила ей о тех событиях.

“Каждый день, возвращаясь с работы, я переживала, что не смогу вернуться в свой дом, нас могли эвакуировать в любую минуту, – вспоминает она. – Дышать было невозможно, я беспрестанно кашляла. Каждый раз, когда я выхожу на улицу в маске, воспоминания возвращаются”.

Схожие ощущения испытывают москвичи, пережившие жесточайший смог и аномальную жару летом 2010 года. Воздух прогрелся почти до рекордных 40 градусов, небо окрасилось в желто-бурый цвет, а изможденные дымом и нестерпимым зноем прохожие ходили по улицам в масках.

Искусственный мех против натурального: какой материал экологичнее

Продолжаем сравнивать экологичность одежды и аксессуаров из разных материалов на каждом этапе жизненного цикла:

У натурального меха в современном мире плохая репутация. Среди модных домов, которые полностью отказались от его использования — Gucci, Prada и Chanel. В 2018 году вещи из натурального меха запретили использовать в показах Недели моды в Лондоне, а в 2019-м Калифорния ввела запрет на их продажу и производство на территории штата.

Основная причина запретов — жестокое обращение с животными на фермах. И хотя многие меховые предприятия проходят сертификацию, гарантирующую этичные условия содержания, сам факт разведения и убийства животных ради одежды вызывает горячие споры. Но мы попытались сравнить натуральный и искусственный мех не с позиций этичности, а с точки зрения влияния на окружающую среду.

Получение сырья

Натуральный мех:

85% меховых вещей делается из шкур животных, которых специально для этого разводят на фермах. В большинстве случаев это норки, иногда — лисы. Реже разводят шиншилл, рысей, енотовидных собак. Именно на фермы приходится значительная часть выбросов парниковых газов, связанных с жизненным циклом меховых вещей. На количество выбросов, в частности, влияет питание животных: если их кормят куриными потрохами, то общие выбросы выше, чем при кормлении рыбой.

Ради пушнины могут отлавливать и диких животных. В некоторых случаях это помогает контролировать популяцию и бороться с инвазивными видами. В частности, бренд Canada Goose использует исключительно мех койотов, которых законно (согласно квотам на охоту в конкретном регионе) отлавливают в странах Северной Америки.

Искусственный мех:

Синтетический мех появился в начале XX века как более доступная замена дорогому натуральному. Для ворса обычно используют акрил или модакрил, а закрепляют его на тканевой основе. Акриловые полимеры производят из химикатов, полученных из угля, воздуха, воды, нефти и известняка. Некоторые бренды, как, например, House of Fluff используют для производства искусственного меха синтетику, сделанную из переработанного пластика.

Биоразлагаемых альтернатив натуральному меху пока совсем немного. Одну из них разработали в компании Ecopel: это мех из сырья на основе кукурузы и переработанного полиэстера. Материал Ecopel использовала в своих коллекциях Стелла Маккартни.

Иногда к искусственному меху относят материал на основе натуральной шерсти. Но такие вещи не имитируют пушнину, они отличаются от нее и свойствами, и внешним видом. Это, например, модные последние несколько сезонов шубы-«чебурашки».

Производство

Натуральный мех:

Шкуры животных очищают, стирают, сушат, смягчают и растягивают. Чтобы меховые вещи не портились и не разлагались, их обрабатывают специальными химикатами, обычно это формальдегид или хром. Это настолько опасный процесс, что эксперты Всемирного банка включили выделку пушнины в пятерку отраслей с наибольшим уровнем загрязнения токсичными металлами.

На производствах по выделке пушнины используются растворители, вызывающие респираторные и онкологические заболевания. Эти вещества могут попадать в почву и воду. Даже в США, где законодательство предусматривает строгий экологический надзор, Агентство по защите окружающей среды оштрафовало несколько заводов по переработке меха за загрязнение окружающей среды.

Искусственный мех:

При производстве искусственного меха акриловые нити закрепляют на тканевой основе. Она может быть из разных материалов — хлопка, полиэстера, шерсти. Материал основы влияет на общий углеродный след вещи: если это шерсть, то выбросы почти в два раза выше, чем в случае с основой из хлопка или полиэстера. Важен и способ соединения нитей: создание трикотажного полотна требует гораздо меньше электроэнергии по сравнению с тканым.

Производство самого акрила, по данным Агентства по защите окружающей среды США, связано с загрязнением воздуха частицами акрилонитрила и других веществ. Некоторые из них могут вызывать заболевания органов дыхания.

Распространение

Натуральный мех:

Большинство меховых ферм находятся в Европе: здесь производится 70% норочьего и 63% лисьего меха. Другие крупные производители — Россия и Китай. Прежде чем попасть к покупателю, мех проходит несколько стадий. Обычно сначала его продают через аукцион непосредственным производителям вещей. Затем обрабатывают, красят, раскраивают и шьют из него вещи. После этого они отправляются в магазины, а оттуда — к конечному покупателю.

Искусственный мех:

Крупнейший экспортер искусственного меха — Китай. Поэтому теоретически для российских покупателей шанс купить вещь с минимальным углеродным следом, произведенную локально, выше в случае натурального меха. Но на деле конечному потребителю практически невозможно отследить все перемещения вещи. Цепочки поставок в модной индустрии такие сложные и непрозрачные, что иногда сами бренды не могут ответить, кто, где и в каких условиях производит материалы для их продуктов.

Использование

Натуральный мех:

Правильный уход за вещами из натурального меха может значительно продлить их жизнь. Но этому материалу требуются специальные условия: мех рекомендуется хранить в прохладном месте с температурой 1-7 °C и влажностью около 50%. Удалять загрязнения обычно можно только в химчистке.

Если мех хранится в специальных хранилищах с системой охлаждения, на это тратится дополнительное электричество. Такое хранение довольно сильно увеличивает общее влияние вещи на изменение климата. По подсчетам независимого исследовательского агентства CE Delft, если в течение десяти лет отдавать норковую шубу на хранение на шесть месяцев в год, связанные с ее жизненным циклом выбросы составят 400 кг CO₂-эквивалента. Выбросы для такой же шубы, которую не отдают на специальное хранение, в течение десяти лет составят 300 кг CO₂-эквивалента.

Искусственный мех:

Искусственный мех не требует специальных условий хранения и особого ухода. Его можно стирать в стиральной машине или вручную при низких температурах. Но поскольку это синтетический материал, при стирке будет выделяться микропластик. С точки зрения микропластикового загрязнения акрил особенно опасен: при стирке вещей из него в воду попадает почти в полтора раза больше частиц пластика, чем от полиэстера.

Утилизация

Натуральный мех:

Один из главных аргументов производителей натурального меха — его биоразлагаемость. Правда, она вызывает сомнения: те же вещества, которые используют, чтобы шкуры животных не портились во время ношения, могут помешать и разложению меха в конце его жизни. Но даже если мех действительно способен разлагаться, потребители обычно не компостируют свою одежду. «Я постоянно слышу от дизайнеров, что они хотят создавать компостируемые и биоразлагаемые продукты. Это здорово, но как много людей относят свою одежду в компост? И есть ли инфраструктура для того, чтобы забирать у потребителей одежду и компостировать ее?», — говорит Тара Сент-Джеймс, создательница библиотеки устойчивого текстиля Re: Source.

Мех не принимают на переработку. Но некоторые дизайнеры и бренды используют его для создания новых вещей. Например, апсайкл-коллекция меховых изделий появилась у ульяновского ателье Kuzina после участия в программе акселерации Института развития индустрии моды Beinopen. А уже упомянутый канадский бренд Canada Goose планирует с 2022 года полностью перейти на вторично используемый мех.

Искусственный мех:

Искусственный мех, как и многие другие синтетические материалы, будет разлагаться столетиями, в процессе выделяя микропластик. Переработать синтетику, особенно с неоднородным составом, сложно. Есть еще один способ утилизации ненужных вещей — сжигание. Однако, как отмечают эксперты «Гринпис», мусоросжигательные заводы загрязняют воздух тяжелыми металлами и токсичными органическими соединениями.

Что в итоге?

Исследователи агентства CE Delft сравнили влияние шубы из искусственного и натурального (норкового) меха. Оказалось, что на этапе получения сырья и производства выбросы парниковых газов для натурального меха значительно выше (примерно в шесть раз), чем для искусственного. Натуральный мех проиграл и по многим другим критериям — загрязнению питьевой воды, океанов и почвы, использованию земель, токсичности для человеческого организма.

Однако вещи из натурального меха служат десятилетиями. Это значит, что их можно смело покупать на ресейл-платформах, в секонд-хендах и винтажных магазинах. Лэндон Миллер, сотрудник одного из главных комиссионных магазинов Нью-Йорка, рекомендует осмотреть бывшую в употреблении вещь на предмет «залысин» и истончения меха, а также проверить, нет ли разрывов в швах. В защиту винтажного меха выступает и модный критик New York Times Ванесса Фридман: «Уничтожить мех, который уже носили — и с точки зрения экологии, и с точки зрения истории вещи куда хуже, чем продолжать бережно обращаться с ним», — говорит она.